Medalha circular. Anverso: no centro, laço ornamental com a legenda: "GENEVE" ladeada e encimada pelos números romanos "XI", "XII" e "I". No campo, em dois ovais, ornamentados com folhas de carvalho, busto dos homenageados voltados um para o outro com as legendas: "AD. PHILIPPE/ANT. N. DE. PATEK"; abaixo, dois listeis com as datas "1815-1894/1812-1877", respectivamente. Reverso: no campo, a inscrições: "MANUFACTURE/D' HORLOGERIE FOUDEE EN 1839/PATEK PHILIPPE ETCIE/SOCIETE ANONYME DU 1ER FEV. 1901/ADMINISTRATEURS/A.BENASSY PHILIPPE PREI/J.PERRIER. SECR. A CONTY/E. PHILLIPE. ALF. G. STEIN", em uma cartela recortada por volutas sobre uma coroa de louros. Bordo liso, sem rebordo.