De formato retangular, duas lâminas de papel, picotadas na borda, unidas por picote em uma lateral. Ao centro em verde, escudo oval com a constelação do Cruzeiro do Sul, contornando a inscrição: "E.U. DO BRAZIL" com estrelas de cinco pontas, oval perolada e nas partes superior e inferior, listel com volutas e a inscrição: "CORREIO", "20 REIS". Sobre as lâminas, carimbo verde em círculo duplo com inscrição: "ANGRA DOS REIS", "3/JUL/92", e no canto superior direito parte do mesmo carimbo.
