Na parte superior, legendas "E.U. DO BRAZIL". No centro, efígie da República, com barrete frígio, de perfil à esquerda, dentro de um medalhão circular. Na parte inferior, a denominação "MIL/REIS", ladeada pelo valor "1000". Impressão na cor rosa e verde. Denteação: picotado. No campo, parte de carimbo oval: "... BANK". No centro do carimbo, data: "...1900". No verso fragmento de charneira. Selo colado e recortado do suporte.