Na parte superior, legenda: "E.U. DO BRAZIL". No centro, efígie da República, com barrete frígio, de perfil à esquerda, dentro de um medalhão circular. Na parte inferior, a denominação "REIS", ladeada pelo valor "100". Impressão na cor rosa e preto. Denteação : picotado. No campo, vestígios de letras manuscritas: "...CE ...O/...EIRO, 4". No verso fragmento de charneira. Selo colado e recortado do suporte com desenho.