Fosforeira em formato retangular de ouro. Anverso: entre folhagens a inscrição:" DR. FRANCISCO PEREIRA PASSOS/AFETUOSOS CUMPRIMENTOS/29 AGÔSTO 904". Reverso: quatro flores, um em cada canto. Fundo liso. Caixa de Fósforo de papelão. Centro: triângulo com olho maçon; à esquerda, círculo com figura masculina de perfil à direita, círculo com figura feminina sentada. Rosto de perfil 3/4 à direita, traje veste talar, encimada pela inscrição "INDUSTRIA".
Dimensões
4,0 x 6,0 x 2,0 cm (fosforeira)
3,5 x 5,5 x 1,5 cm (caixa de fósforo)