Medalha circular. Anverso: no campo, ramo de louros tendo à esquerda círculo com busto de Affonso Penna voltado para à esquerda; à direita, plaqueta com a inscrição: "AO EMO. Sr. DR./AFFONSO A. M. PENNA/PRESIDENTE/DA REPÚBLICA/CASA DA MOEDA/1909". Reverso: no campo, representação de fachada arquitetônica. No exergo, a inscrição: "CASA DA MOEDA/DOS/ESTADOS UNIDOS DO BRASIL". Bordo e rebordo lisos.