Medalha circular de bronze. Anverso: no campo, legenda dupla: "PRES. THEOD. ROOSEVELT - 1906 - PRES. RODRIGUES ALVES/U.S. AMÉRICA - E.U. BRAZIL". No campo, bustos conjugados dos homenageados, voltados para a esquerda. Abaixo, nome do fabricante e marca. Reverso: no campo, a inscrição: "TERCEIRA/CONFERÊNCIA/INTERNACIONAL/AMERICANA/RIO DE JANEIRO/BRAZIL/1906". Bordo liso e sem rebordo.