Medalha circular de bronze. Anverso: no campo, em dois medalhões bustos dos homenageados, sobre cada um a inscrição: "MARTIN AFFONSO" e "LOPES TROVÃO", entre eles a tocha simbólica, acima a inscrição: "HOMENAGEM". No exergo a continuação: "DE/ANGRA DOS REIS". Reverso: na parte superior, limitada por faixa de folhas de acanto, a inscrição: "VI/DE JANEIRO". No campo, a inscrição: "IV/CENTENÁRIO/DE/ANGRA DOS REIS/1532-1932". Bordo liso e sem rebordo.