Placa retangular de metal dourado com dobradura no canto superior esquerdo. No canto superior à direita, emblema da Real Sociedade de Clube Ginástico Português do Rio em seus esmaltes. No campo, sobre fundo fosco, a inscrição: "A SUA EXCELÊNCIA O SENHOR/PRESIDENTE DA REPÚBLICA/FEDERATIVA DO BRASIL/ERNESTO GEISEL/HOMENAGEM DO RS CLUB GINÁSTICO PORTUGUÊS/POR OCASIÃO DA SUA HONROSA VISITA À SEDE SOCIAL/NO 108º ANIVERSÁRIO DA FUNDAÇÃO/RIO DE JANEIRO, 22 - 10 - 76". Contornando, motivo decorativo. Borda lisa.