De formato retangular em metal dourado com fundo preto, e inscrição em alto relevo: "AQVI MORAVA QVANDO VEIO A FALLECER EM,/22 DE JANEIRO DE 1891,/BENJAMIN CONSTANT/ BOTELHO DE MAGALHÃES,/FVNDADOR DA REPVBLICA BRASILEIRA./ESTA CASA FOI ADQVIRIDA PARA A NAÇÃO/PELO GOVERNO DA REPVBLICA, EM OBDIEN-/-CIA AO QUE DETERMINOV A CONSTITVIÇÃO/FEDERAL DE 1891, NO ART. 8º DAS SVAS DIS-/-POSIÇÕES TRANSITORIAS./A.G. DO RIO DE JANEIRO 937.".
